La force musculaire en rotation de hanche est impliquée dans la progression de l’arthrose post-traumatique précoce : évaluation longitudinale jusqu’à 5 ans après la reconstruction du LCA

Après une ACL-R, la force de rotation de la hanche a rarement été comparée entre les membres ou à des témoins sains, quelques études rapportant des résultats incohérents ou aucune différence. La relation entre la force de rotation de la hanche et les caractéristiques cliniquement pertinentes telles que la fonction physique, les futurs symptômes de l'articulation du genou et le risque d'arthrose, n'est pas connue. Nous avons donc cherché à comparer la force de rotation de la hanche entre les membres ACL-R et les membres controlatéraux chez les personnes 1 an après l'ACL-R, et à étudier la relation transversale et longitudinale entre la force de rotation de la hanche et les résultats fonctionnels, symptomatiques et structurels jusqu'à 5 ans. Nous avons émis l'hypothèse que la faiblesse de la rotation de la hanche dans le membre ayant subi une ACL-R serait associée de manière transversale à une fonction physique médiocre, à des symptômes plus graves et à une moins bonne santé du cartilage de l'articulation fémoro-patellaire, et qu’elle permettrait de prédire ces problèmes à l’avenir. 

Une radiographie et une IRM ont été demandées dans un centre d’imageries collaborateur dans la semaine suivant l’évaluation physique.

Nos résultats retrouvent un déficit spécifique de rotation externe de hanche dans le membre ACL-R, alors que d’autres études n’ont montré aucune différence entre les membres pour la force de rotation interne et externe. La différence que nous avons trouvée est faible et pourrait n’être cliniquement significative que pour certaines personnes. Lors de la comparaison avec des témoins non blessés, les résultats sont mitigés.

En comparant nos résultats aux données normatives publiées dans une autre étude avec un protocole identique, nos résultats de force de rotation externe de hanche sont plus faibles, mais similaires pour la rotation interne. Une partie de la variabilité dans la littérature et des différences observées par rapport à nos résultats peut être due à la nature spécifique de la tâche des stratégies de réadaptation, car la production de force musculaire de la hanche est spécifique à l’amplitude du mouvement.

La faiblesse de rotation externe de hanche peut être un facteur de risque d’aggravation de la fonction du genou et de la santé du cartilage après une lésion du LCA. Ceci est cohérent avec les études sur l’arthrose du genou, où une plus grande force musculaire de la hanche était protectrice des lésions cartilagineuses tibio-fémorales dégénératives.

Les fortes relations positives entre la force de rotation de hanche et la performance fonctionnelle dans cette étude sont cohérentes avec les résultats précédemment rapportés dans les blessures du LCA. Cela confirme l’importance des muscles rotateurs de hanche lors de la propulsion unipodale : soit en tant que générateurs de force, soit en tant que stabilisateurs de l’articulation. Cela peut expliquer le lien entre la force de rotation de hanche et les résultats autodéclarés.