Effet de l’aérobic et des exercices de résistance sur la pression sanguine chez des femmes à grossesses compliquées ou à risque : Une revue systématique et critique de la littérature et une méta - analyse

Mar 7 / MÉDIAMPHI

Objectif de l'étude :

Déterminer les effets aigus et à long terme des exercices d’aérobic, des exercices de résistance ou la combinaison des deux sur la pression sanguine de populations enceintes à risque.
Empty space, drag to resize

 Méthode

Schéma d'étude : Revue systématique et critique de la littérature et meta-analyse
Bases de données étudiées jusqu’en février 2023 : CINAHL, Cochrane, Embase, Medline, PubMed, Web of Science
Design des études retenues : Essais cliniques randomisés (RCT) ou non randomisés, étude expérimentale, cohortes, longitudinales, cas-témoin
Critères d’inclusion des études :
  • Femmes enceintes exerçant l’aérobic ou des exercices de résistance pendant leur grossesse, quel que soit le trimestre
  • Variables d’intérêts étudiées : pression artérielle moyenne (MAP) ou pression systolique (SBP) ou diastolique (DBP)
Critères d’exclusion des études :
  • Études sur des activités d’eau en raison des effets de température d’eau (chaud ou froid) sur le système cardiovasculaire.
Définitions :
  • Exercice aérobique : n’importe quelle activité qui fait appel à de grands groupes musculaires, qui est rythmique, et peut être maintenu en continu,
  • Exercice de résistance : consiste à exercer les muscles contre une charge externe ou résistance afin d’améliorer les aptitudes.
L’intensité des exercices est déterminée sur la base du pourcentage du taux cardiaque maximum (%HRmax) et sur l’évaluation de l’effort perçue(RPE) sur l’échelle de Borg Scale à savoir intensité légère(40%–55% HRmax, RPE: 8-10), modérée(55%–70% HRmax, RPE: 11-13), ou vigoureuse(70%<90%HRmax, RPE: 14-16), élevée (>=90% HRmax, RPE:>17).

 Résultats

Au final, 1538 articles sont capturés par la recherche et 59 remplissent les critères d’inclusion/exclusion (RCTs n=34,essais cliniques non randomisés n=19, cohortes n=5, et études transversales n=2).21 études sont inclus dans la méta-analyse.

Il n’y a aucun effet significatif des exercices sur les variables de pression sanguine chez des femmes enceintes sans risquer (SBP mean diff-1.54 mmHg (favours intervention), p=0.38 ; DBP mean diff-2.25mmHg (favours intervention), p=0.1 ; MAP mean diff-2.38mmHg (favours intervention), p=0.01).

En revanche, chez des femmes enceintes à risque, à la fois l’aérobic ou la combinaison des deux exercices réduisent significativement les variables de pression sanguine comparées aux contrôles (SBP mean diff-3,91 mmHg (favours intervention), p<0,01 ; DBP mean diff-2.9mmHg (favours intervention), p=0.01 ; MAP mean diff-1.75 mmHg (favours intervention), p=0.31).

CONCLUSION 


Comparée aux traitements standards, l’aérobic et/ou la combinaison avec des exercices de résistance n’a pas d’influence sur la pression sanguine de femmes enceintes sans complications. Pour les femmes à risques ou diagnostiquées hypertensives pendant leurs grossesses, des exercices modérés à vigoureux durant la grossesse améliorent leur pression sanguine et réduisent les risques de complications cardiovasculaires.
Avis du pôle scientifique Médiamphi
Pastille verte
Cette revue systématique et critique avec méta-analyse est un article à faible risque de biais, tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans l'étude.

Référence article

Giles C, Johnston R, Kubler J, Spathis J, Beetham K. The effects of aerobic andresistance exercise on blood pressure in uncomplicated and at risk pregnancies: A systematic reviewand meta-analysis.Womens Health (Lond). 2023 Jan-Dec;19:17455057231183573. doi:10.1177/17455057231183573. PMID: 37455490; PMCID: PMC10357069.
Empty space, drag to resize

Nos articles de blog